Medizinisches Cannabis wird unnötig durch Bürokratie belastet

Während in der Tschechischen Republik hitzige Debatten über die Regulierung von Cannabis und psychomodulierenden Substanzen für erwachsene Konsumenten geführt werden, ist medizinisches Cannabis, das 2013 in der Tschechischen Republik legalisiert wurde, immer noch nicht so zugänglich, wie die Patienten es sich wünschen. So mancher Arzt oder Apotheker, der Cannabis verschreibt und abgibt, wird von der überbordenden Bürokratie abgeschreckt. Viele Patienten verwenden Cannabis in erster Linie zur Schmerzbehandlung, aber die derzeitige Situation rund um medizinisches Cannabis treibt sie zum Eigenanbau oder, schlimmer noch, zu Schwarzmarktverkäufern.

Der Markt für medizinisches Cannabis stagniert

Laut einer Marktanalyse, die von Experten der Fakultät für Betriebswirtschaft der Wirtschaftsuniversität (VŠE) für die AstraSana Holding AG, einem Hersteller von sicheren und wirksamen medizinischen Cannabisprodukten, durchgeführt wurde, könnten Nachfrage und Angebot an medizinischem Cannabis viel höher sein, aber der tschechische Markt bleibt klein. Den daraus resultierenden Berechnungen zufolge wurde im vergangenen Jahr Cannabis im Wert von fast 30 Mio. CZK verschrieben, und bei der derzeitigen Marktentwicklung könnte sich der Umsatz in den kommenden Jahren verdoppeln. Die Autoren der Analyse weisen jedoch darauf hin, dass der Anstieg noch höher ausfallen könnte.

Bürokratie ist eine Last

"Das Angebot wäre da. Es gibt eine Reihe von Unternehmen, die medizinisches Cannabis produzieren und vertreiben, es ist ein sehr wettbewerbsintensives Umfeld. Es gäbe auch eine Nachfrage", sagte Teamleiterin Natalie Badie von der Abteilung für Strategie an der Universität für Wirtschaft.

Ihr zufolge lässt sich die Nachfrage aus den Daten des Staatlichen Instituts für Drogenkontrolle (SÚKL) ableiten, wonach in der Tschechischen Republik mindestens 800.000 Menschen Cannabis konsumieren. Die Zahl derjenigen, die es von einem Arzt erhalten, lag im vergangenen Jahr jedoch nur bei 6.079.

"Probleme entstehen, wenn Cannabis die Patienten erreicht. Hier kommen Ärzte, Apotheker und strenge Gesetze ins Spiel", beschreibt Badie.

Medizinisches Cannabis muss strenge Standards erfüllen, die von der SCL überwacht werden. Die Anbauer müssen eine Lizenz haben, die auch Ärzte und Apotheker haben müssen. Analysten sind der Meinung, dass neben den gesetzlichen Hindernissen vor allem die Verwaltung den Markt einschränkt.

Der Papierkram ist für Ärzte eine solche Belastung, dass sie es einfach vorziehen, nicht mit Cannabis zu arbeiten.

In der Tschechischen Republik gibt es acht Erzeuger von medizinischem Cannabis, und 204 Ärzte verschreiben Cannabis für medizinische Zwecke, so die Daten der staatlichen Agentur für Cannabis für medizinische Zwecke, die dem SÚKL untersteht.

Die Ärzte stören sich an der Verpflichtung, ihre Patienten an SÚKL zu melden.

"Der Papierkram ist für die Ärzte eine solche Belastung, dass sie es einfach vorziehen, nicht mit Cannabis zu arbeiten. Wir haben auch von einer Reihe von Apotheken die Information erhalten, dass sie kein Cannabis haben, weil die örtlichen Ärzte es nicht verschreiben. In dieser Hinsicht befinden wir uns in einem Teufelskreis", fasst Badie zusammen.

Anstatt anderen Patienten zu helfen, schreibe ich Papierkram aus, den die Beamten einfach irgendwo ablegen.

"Wenn man Hunderte solcher Patienten hat, ist das eine große Herausforderung. Niemand will dich bezahlen, und statt anderen Patienten zu helfen, schreibst du Formulare aus, die die Beamten einfach irgendwo abheften. Im schlimmsten Fall behandeln Sie Patienten und erledigen diese Verwaltungsaufgaben in Ihrer Freizeit", sagt Radovan Hřib, Arzt im Zentrum für Schmerztherapie am St. Anna-Krankenhaus in Brünn. Apotheker machen eine ähnliche Erfahrung.

Wird eine Änderung des Gesetzes helfen?

Laut der Sprecherin des SÚKL, Klára Brunclíková, hat das Institut jedoch keine Beschwerden registriert. Auch die Patienten haben sich nicht beschwert.

"Der Konsum von Cannabis zu medizinischen Zwecken hat im Laufe der Zeit nicht abgenommen, sondern nimmt im Gegenteil zu - dies belegen die von SÚKL auf seiner Website veröffentlichten Statistiken. Im Vergleich zu anderen EU-Ländern haben wir eine große Anzahl von Lizenzen für den Anbau von medizinischem Cannabis, das auch in die Tschechische Republik eingeführt wird. Die Verfügbarkeit von qualitativ hochwertigem medizinischem Cannabis, das die gesetzlichen Anforderungen erfüllt, wird kontinuierlich sichergestellt", so die Sprecherin gegenüber Práva.

Obwohl eine Gesetzesänderung in Vorbereitung ist, die den regulierten Markt für Freizeit-Cannabis in der Tschechischen Republik öffnen würde, wird sie das Problem mit medizinischem Cannabis nicht lösen, so der Direktor des Cannabisproduzenten AstraSana, Tomáš Ryška.

"Dies könnte zu einer paradoxen Situation führen, in der Patienten sogenanntes Freizeit-Cannabis, das nicht so strengen Qualitäts- und Sicherheitsanforderungen unterliegt, zur Behandlung verwenden werden. Dies wird logischerweise auch teurer für sie sein, weil sie das Cannabis selbst bezahlen müssen und nicht die Versicherung", warnt er.

Patienten haben Anspruch auf 90 Prozent Erstattung

Patienten, denen medizinisches Cannabis verschrieben wird, haben Anspruch auf 90 Prozent der Kosten. Sie dürfen maximal 30 Gramm pro Monat konsumieren, größere Mengen kann nur ein begutachtender Arzt verschreiben, der auch die Höhe der Erstattung festlegt. Allerdings darf der Patient nicht mehr als 180 Gramm pro Monat konsumieren.

Im vergangenen Jahr hat das Gesundheitsministerium den Höchstpreis für Cannabis auf 158 CZK pro Gramm einschließlich Mehrwertsteuer festgelegt. Wenn ein Patient die vollen 30 Gramm pro Monat für 4.740 CZK verbraucht, würde der Zuschlag 474 CZK betragen.

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